宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)與用藥
發(fā)布時間：2012/12/20 14:04:59
對于宮腔鏡有些學(xué)者認(rèn)為，術(shù)前應(yīng)用藥物使內(nèi)膜薄化，有助于獲得有效的組織破壞深度而得到更滿意的臨床效果，提高子宮內(nèi)膜切除術(shù)后的無月經(jīng)率。術(shù)前應(yīng)用CnRH-a類藥物的優(yōu)點(diǎn)為：薄化子宮內(nèi)膜，改善宮腔鏡下視野，減少出血，減少灌流吸收量，提高術(shù)后無月經(jīng)率。對于繼發(fā)貧血或高危病人應(yīng)用電凝方法去除子宮內(nèi)膜時，術(shù)前用藥有意義，術(shù)后可應(yīng)用孕激素類藥物，預(yù)防殘余子宮內(nèi)膜增生過長。另外術(shù)后可放置左炔諾孕酮，用于避孕和提高術(shù)后無月經(jīng)率。有學(xué)者術(shù)前借助超聲波檢查評價內(nèi)膜厚度，測得內(nèi)膜厚度3mm以下為合適，否則繼續(xù)用藥直至合適厚度，然后再進(jìn)行手術(shù)。一般用達(dá)那唑600-800mg/d,4-6周;戈舍瑞林3.6mg,1次/月，1-2月，子宮內(nèi)膜即可達(dá)次厚度。
