宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術-輸卵管絕育術后綜合征是輸卵管結扎和子宮內(nèi)膜去除術的晚期合并癥，因此對它的認識和處理越早越好，Gannon的經(jīng)驗是對絕育后子宮內(nèi)膜去除術病人，于術后4個月做超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)并排除宮腔積血和(或)切除殘留子宮內(nèi)膜，無效者切除子宮。Townsend首選腹腔鏡手術，因為輸卵管積血的病理變化可能為雙側，使用即使痛側輸卵管切除時，也必須考慮行雙側輸卵管切除術，其次，選擇陰式或腹式子宮及雙側輸卵管切除術，該報道6例中5例對腹腔鏡輸卵管切除或電灼累及的輸卵管反應良好，1例因癥狀復發(fā)經(jīng)陰道切除子宮。Bae處理6例的經(jīng)驗是腹腔鏡手術切除輸卵管，輔以選擇性子宮切除，可成功緩解癥狀。Webb認為可采取比陰式全子宮雙附件切除更為保守一些的方法，包括腹腔鏡切除輸卵管和(或)再次切除殘留的子宮內(nèi)膜。夏恩蘭治療的4例中，例1層兩次擴宮腔，排出積血后堅持服用內(nèi)美通，達那唑均無效，手術后15個月開腹，切除標本見子宮左角及宮低部有兩個小積血腔，內(nèi)有少許子宮內(nèi)膜，左側輸卵管積血。例2于術后5個月開始周期性下腹痙攣疼痛，但時有時無，時輕時重，嚴重時肌內(nèi)注射鹽酸哌替啶不能緩解，于術后第23個月開腹，切除標本見宮腔大部分粘連閉鎖，僅左角處有3個小積血腔，左側輸卵管擴張積血、例3自月經(jīng)復潮即出現(xiàn)經(jīng)期左下腹劇痛，宮腔鏡檢查僅可進入4cm，上段宮腔閉鎖，用手術宮腔鏡切開粘連帶，打通宮腔，長7.8cm，見右側輸卵管口及少許積血，左側輸卵管口不清晰，左下腹疼痛消失。例4月經(jīng)復潮3個月出現(xiàn)周期性下腹劇痛，后閉經(jīng)40日伴腹痛，子宮增大，B超宮腔及雙輸卵管積液， B超監(jiān)護下探宮腔，在4cm處遇阻，稍用力有突破感，流出陳舊及新鮮血液月200ml，雙輸卵管膨大的聲像消失，腹痛立即緩解。