宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)的并發(fā)癥及處理1
發(fā)布時間：2013/3/4 10:09:41
宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)已經(jīng)成為治療子宮縱隔的一種可供選擇的方法，但在宮腔鏡手術(shù)中，子宮穿孔的發(fā)生率高。Rore等資料102例子宮縱隔切除術(shù)中6例(5.8%)子宮穿孔。Chen等報道8例子宮縱隔切除術(shù)。術(shù)前及術(shù)后做HSG，術(shù)后發(fā)現(xiàn)2例HSG顯示宮腔有粘連，3例宮內(nèi)瘢痕無變化或惡化。術(shù)后宮腔鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)縱膈未完全切除者，可再次手術(shù)。Fedele等報道1 7例子宮縱隔切除術(shù)術(shù)后殘留0.5-1cm縱膈組織與50例無殘留或殘留0.5cm者進行比較，TCRS術(shù)用剪刀法或電切發(fā)，術(shù)后1個月B超檢查，殘留縱膈>1cm二次手術(shù)，術(shù)后18個月殘留縱膈者44.5%妊娠，無殘留者52.7%妊娠，兩組無差異;術(shù)后18個月分娩率各為27.5%和36%，兩組無差異。提示B超確定縱膈殘留0.5-1cm的 生殖預(yù)后與完全或近完全切除者無區(qū)別。
