耗材集采持續(xù)擴(kuò)圍，采購(gòu)規(guī)則加速優(yōu)化。

01

廣東發(fā)布耗材集采新規(guī)

近日，廣東醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(簡(jiǎn)稱《通知》，完整見(jiàn)文末)，自2025年12月1日起實(shí)施，有效期5年。

《通知》提到，全面落實(shí)藥耗國(guó)采，且要求省醫(yī)保部門綜合考慮臨床使用、采購(gòu)金額、競(jìng)爭(zhēng)格局等因素，科學(xué)確定采購(gòu)品種，按照政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的模式，分批穩(wěn)妥開展省級(jí)帶量采購(gòu)。

目前，上述工作均在廣東加速推進(jìn)中。

第六批耗材國(guó)采正處于產(chǎn)品信息確認(rèn)階段，并已于11月6日召開需求填報(bào)培訓(xùn)會(huì)，覆蓋藥物涂層球囊和泌尿介入這兩大品類的國(guó)家級(jí)采購(gòu)即將正式開標(biāo)。

省級(jí)集采項(xiàng)目方面，廣東于近日開展消化介入類耗材集采，品種包括止血夾、消化介入注射針、圈套器、靜脈曲張?zhí)自?、痔套扎器、乳頭切開刀，定于2025年11月14日啟動(dòng)線上報(bào)價(jià)。

此外，《通知》中還提到，要綜合全省帶量采購(gòu)?fù)七M(jìn)情況，采取適當(dāng)方式參與兄弟省市區(qū)開展的帶量采購(gòu)，有效擴(kuò)大帶量采購(gòu)覆蓋面，以及承接全省或省際帶量采購(gòu)組織實(shí)施工作。

廣東已于今年3月執(zhí)行血管組織閉合用結(jié)扎夾、超聲刀頭和預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器省際聯(lián)盟集采結(jié)果。隨著新規(guī)發(fā)布，預(yù)計(jì)廣東將作為聯(lián)盟成員出現(xiàn)在更多大型集采之中。

根據(jù)《通知》，采購(gòu)平臺(tái)要充分考慮臨床需求、技術(shù)路徑、產(chǎn)品質(zhì)量等因素，不斷優(yōu)化帶量采購(gòu)規(guī)則，支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械的發(fā)展。

耗材集采規(guī)則正在持續(xù)優(yōu)化，其中就包括“反內(nèi)卷”的采購(gòu)趨勢(shì)。如第六批國(guó)采征求意見(jiàn)稿中明確提到，集采要堅(jiān)持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”原則，設(shè)置“錨點(diǎn)價(jià)”，不再單純以最低價(jià)作為參考。

同時(shí)集采新面孔仍在增加。在近期開展的集采項(xiàng)目中，創(chuàng)新醫(yī)療器械的出鏡頻率逐步提升。甘肅醫(yī)保局近期官宣擬牽頭開展心臟瓣膜省際聯(lián)盟集采，黑龍江牽頭23省腔靜脈濾器集采也在加速推進(jìn)，覆蓋品類均為集采新品類。

02

推進(jìn)耗材價(jià)格治理

搭建全省直接結(jié)算機(jī)制

除了穩(wěn)妥推進(jìn)集采外，《通知》還涉及耗材采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理舉措。

根據(jù)《通知》，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的醫(yī)用耗材價(jià)格不得高于掛網(wǎng)價(jià)。在省招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇任一采購(gòu)平臺(tái)開展采購(gòu)。

此外，將銷售額異常增長(zhǎng)或連續(xù)漲價(jià)的藥品和醫(yī)用耗材納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)品種范圍。要求采購(gòu)平臺(tái)運(yùn)用全國(guó)掛網(wǎng)價(jià)格一覽表，通過(guò)數(shù)據(jù)共享、企業(yè)申報(bào)等方式定期聯(lián)動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材省外已掛網(wǎng)低價(jià)。

耗材掛網(wǎng)價(jià)格治理風(fēng)暴已席卷全國(guó)，貴州、遼寧、江蘇等地均在近期發(fā)布耗材價(jià)格調(diào)整表，數(shù)千個(gè)耗材已在價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制下執(zhí)行新價(jià)，其中部分產(chǎn)品降幅超過(guò)50%。

支付端的改革也在加速推進(jìn)?！锻ㄖ分刑岬剑瑖?guó)家集中帶量采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材中選品種以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)非中選企業(yè)主動(dòng)降價(jià)，促進(jìn)醫(yī)保支付政策引導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格合理形成。

此外，逐步建立全省統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算機(jī)制，提升醫(yī)藥貨款支付效率，提高醫(yī)保基金使用效能，降低醫(yī)藥企業(yè)流通成本。

根據(jù)《通知》，各地醫(yī)保部門可對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品耗材貨款情況定期排名并以適當(dāng)方式公開，將欠款嚴(yán)重或惡意拖欠貨款的信息移交醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及紀(jì)檢部門。

從掛網(wǎng)到采購(gòu)再到結(jié)算，全鏈條的管理規(guī)范驅(qū)動(dòng)耗材市場(chǎng)規(guī)范化、透明化發(fā)展，與此同時(shí)，采購(gòu)層面對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的重視程度也在持續(xù)提高，耗材行業(yè)從價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向價(jià)值競(jìng)爭(zhēng)。

附：

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】